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        房撲無明顯癥狀需要治療嗎

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        河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
        房撲是常見的快速性房性心律失常,部分患者可能因心室率不快無明顯癥狀,但仍需積極治療,原因如下:1、房撲患者喪失心房收縮、心房輔助泵功能,并喪失心房、心室收縮順序,一定程度上會降低心室充盈、減少心排量,造成心功能減退。尤其是合并心功能不全的患者,房撲會造成心功能進一步惡化,誘發心力衰竭。對于此種情況,可酌情應用利尿劑,如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等藥物,消除水鈉潴留,以及地高辛等強心劑控制心室率,增加心收縮力,改善患者癥狀;2、房撲患者具有較高的心房附壁血栓、形成血栓栓塞性并發癥的風險,對于房撲患者,尤其是房撲48小時以上的慢性持續性房撲患者,應行經食道心臟彩超,排查附壁血栓。并應用達比加群、華法林、利伐沙班等抗凝藥物,預防血栓栓塞性并發癥。
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