小兒包莖主要的癥狀如下：1、包皮口狹窄：小兒包莖就是包皮包著陰莖，陰莖頭露不出來，外表上包皮口呈鳥嘴樣或者呈針眼狀，在排尿的過程中尿液來不及從包皮口排出，因為包皮口非常狹窄或者細小，可能在局部會有鼓包現象，在排尿結束后鼓包可能會消失；2、龜頭不能外露：龜頭外表上露不出來，用手推擠包皮會發現包皮口非常狹窄，龜頭也露不出來。出現上述情況后，家長不必過于擔心，因為大部分小兒在剛出生時基本都是包莖。因為這時包皮內板和龜頭間只有一層上皮即單層上皮。隨著年齡發育，隨著后期生長，包皮內板和龜頭間的單層上皮逐漸過渡為復層上皮，包皮內板不用粘連、逐漸分開。隨著發育，包皮口會逐漸增大，前期的包莖狀態逐漸演變成后期的正常狀態或者是包皮過長狀態。如果是小兒包莖青春期后仍然是包莖，這時可以考慮手術切除多余包皮，將龜頭充分露出，以方便平常的清潔和護理。所以小兒包莖的癥狀最主要的就是龜頭不能外露、包皮口狹窄，根據這兩點，基本可以判斷小兒包莖。但是包莖要看青春期后是不是真包莖，如果是真包莖再考慮手術治療。如果是剛出生時的包莖，可以暫時觀察，不用處理。