小孩外陰瘙癢，通常存在以下情況：1、尿道炎癥：小孩除外陰瘙癢外，可能還存在尿頻、尿急、小便時外陰疼痛等伴隨癥狀，外陰部通常還有紅、腫等表現。家長可以通過具體的癥狀判斷小孩是否存在尿道炎癥，可到泌尿外科專科進行診斷和治療；2、皮膚炎癥：外陰處皮膚瘙癢，也可能存在濕疹、皮疹或其他皮膚炎癥，家長可在小孩外陰處，看到皮疹、濕疹或其他皮膚異常情況。家長可以通過細心的觀察，初步判斷病因。