急性間質性腎炎的診斷需要根據病史、癥狀和體征、實驗室檢查，必要時要做腎臟病理進行鑒別診斷或者診斷，具體如下：1、病史：因為急性間質性腎炎往往具有應用藥物史，或者接觸毒物的歷史可以追尋，病史可以提供很重要的診斷線索；2、癥狀和體征：主要是可以出現尿液增多，服用藥物后造成的急性間質性腎炎，可以出現身上起皮疹；3、實驗室檢查：可以出現血清肌酐升高，尿常規中尿比重降低、尿酸化功能出現障礙，還有尿常規伴有尿蛋白增加，說明急性間質性腎炎伴發急性腎小球的損害，而實驗室檢查中最重要的是血液中肌酐的檢測，某些人急性間質性腎炎可以造成血中肌酐升高；4、影像學檢查：可以發現腎臟增大，而且腎臟反光強度增強，皮質和髓質分界不清，和完全性、慢性不一樣，腎臟并不縮小；5、穿刺活檢：可以發現腎間質中含有大量的炎性細胞浸潤，嚴重患者可能出現腎小管改變。