患者耳內存在白色異物的原因主要包括以下幾種：1、耵聹：正常人耵聹的顏色可能為白色、棕色或黃色，所以白色異物可能為耵聹；2、耳道內分泌物：若患者存在膽脂瘤性外耳道炎，則耳道內會出現白色的豆腐渣樣異物，使用棉簽蘸取分泌物可能會聞到臭味。真菌性外耳道炎的分泌物也呈白色，可能為白色念珠菌感染，患者可能觀察到白色分泌物上存在絲狀物；3、耳道內新生物：指患者耳道內出現新生肉芽、肉贅或乳頭狀瘤等，通常是由于耳道皮膚發生病毒感染或慢性炎癥刺激所致。