大多數甲狀腺惡性結節是沒有癥狀，僅僅在體檢中偶然發現。少數情況下是發現頸部淋巴結病理性腫大，或者是遠處的轉移癌為首發的表現。彩超檢查顯示實性的低回聲結節，結節內血供比較豐富，結節的形態和邊緣不規則，暈圈缺如、有微小的鈣化，針尖樣分布或簇狀分布，同時伴有頸部淋巴結超聲影像的異常。對于頸部淋巴結超聲影像異常，一般頸部淋巴結屬于橢圓形的縱橫比>2，但是對于惡性的淋巴結結節，縱橫比基本上是1，所以圓形的頸部淋巴結結節，要引起高度的重視。 另外要強調，不能根據甲狀腺結節的大小，甲狀腺結節的單發或者多發來判斷它的良惡性。對于<5mm以下的甲狀腺結節，也有甲狀腺癌的可能性，所以要通過甲狀腺穿刺活檢，決定甲狀腺結節的良惡性。