左乳頭下方肋骨內疼痛的常見原因如下：1、冠心病：尤其為心絞痛型，典型心絞痛為心前區胸悶、胸痛或壓迫感，經過休息或服用藥物治療后可迅速緩解；2、帶狀皰疹：會沿肋骨分布，但在潛伏期過后可在皮膚表面出現簇狀水皰；3、心包炎：如非特異性心包炎、結核型心包炎或某些腫瘤引發心包積液，也可在心前區出現胸痛、胸悶等不適；4、其他疾病：如頸椎壓迫相關神經后可稱為頸心綜合征，表現為該部位出現各種胸悶、胸痛等不適。若患者出現消化系統膽囊疾病即膽心綜合征，或肋軟骨炎均會引起相應表現。