痔瘡引起疼痛一般是外痔，內痔主要以出血為主，外痔主要以疼痛為主。肛裂合并在痔瘡，疼痛和出血有時會同時出現，有時會疼痛比較劇烈。還有其他原因，比如肛管炎癥也會引起疼痛。如果混合痔的痔核脫出較為嚴重，達到Ⅲ度、Ⅵ度，應該盡早進行手術治療。有時肛裂反復出現痛，也會引起比較嚴重的劇烈疼痛，排便后或時間久后也會緩解，但會反復出現。所以應該前往醫院找醫生做肛門指診，有時需要做肛門鏡檢查，查看痔瘡的嚴重程度。如果痔瘡比較嚴重，疼痛合并出血、出血比較嚴重等，應該盡早進行手術治療。手術可以將比較大的痔核切除，小痔核可以通過微創辦法進行治療。一般推薦切除加微創去治療痔瘡，不是單一切除或單純的完全微創，有時完全進行微創治療無法將較大的痔核解決。手術切除比較大的痔核脫出、比較嚴重的痔核，再加上微創治療，患者術后疼痛感比較輕，治療后的效果也比較好。