張不開嘴、疼痛，主要有以下幾種原因：1、顳下頜關節紊亂病：關節盤不可復性移位，會張不開和疼痛，還會有彈響。可以做理療、熱敷，必要時可以做頜墊，甚至是關節盤的錨固手術，將關節盤復位；2、化膿性關節炎：關節感染，可以進行關節腔沖洗；3、腫瘤性疾病：滑膜軟骨瘤或者惡性的腫瘤，拍關節區的X線片或者CT、核磁共振，明確診斷病因，再采取相應的處理措施。明確是腫瘤，要考慮手術；4、其他因素：癔癥、關節強直等，會出現張不開嘴和關節疼痛，患者要及時到醫院去明確診斷，才能進行相應的處理。