腎上腺增大有可能是由于長期的高血壓或腎上腺原發性的疾病所導致，腎上腺原發性疾病通常包括腎上腺皮質疾病以及腎上腺髓質疾病，包括有功能性的病變和無功能性的病變，有功能性的病變，比如髓質脂肪瘤、副神經節瘤等，通常可以呈現腎上腺增粗甚至結節增生的改變或腺瘤樣變化。腎上腺有功能性的病變，通常比較常見的是腎上腺皮質的增生，如原發性醛固酮增多癥或腎上腺皮質醇增多癥。腎上腺髓質的病變，如腎上腺髓質增生或嗜鉻細胞瘤也可以出現腎上腺增粗，形成結節或腺瘤的情況。臨床方面，要通過相應的內分泌指標的檢查，包括皮質醇、血鉀、醛固酮、腎素、兒茶酚胺以及兒茶酚胺的代謝產物，如MN、NMN或采用影像學，如CT、核磁，進行綜合性判斷是否存在腎上腺的功能性病變。對于功能性病變，可以采用藥物治療，必要時也需要采用手術的治療方案。