陰莖不夠硬或者把它稱為陽痿，主要的病因有精神心理性和器質性兩種，具體如下：1、精神心理性因素：在臨床上85%其實都是精神心理性的陽痿，表現的特點就是晨勃時陰莖非常堅硬，或者在一天中其他時間段陰莖可以出現非常堅挺的勃起，但就是在性生活時硬度不夠不能插入陰道，或者只能堅持一下，過一會就軟掉了。這一型可以短期地服用PDE5抑制劑，代表性藥物就是西地那非，它不是激素，但能夠對陰莖的海綿體有很強的增加血流充盈作用，所以能夠讓陰莖恢復到令人滿意的4級硬度，也就是俗稱的硬如小黃瓜；2、器質性因素：另外一大類型是陰莖器質性的改變，有可能是先天性的，這一類患者往往從來就沒有勃起過，所以可能要做陰莖海綿體的造影。還有由于糖尿病、高血壓或者其他類型的自身免疫性疾病導致了陰莖的勃起功能障礙。首先要找到相應的內科病因，針對病因治療，也可以輔助性的使用PDE5抑制劑聯合治療。