精索靜脈是回流睪丸的靜脈，精索靜脈曲張時，說明睪丸靜脈回流不佳，會造成淤血、缺氧，在長期淤血、缺氧的情況下，就會造成睪丸組織萎縮、變小。睪丸組織中受缺氧影響較大的是生精組織，因睪丸組織中主要是生精組織，當生精組織萎縮時，睪丸體積就會變小，睪丸質地亦會變軟。在臨床上，精液質量異常經常會造成男性不育，但睪丸精索靜脈曲張，可使睪丸變小，但對睪丸的第二功能，即雄激素的產生影響不大。目前有較多臨床醫生，在爭議該現象是否有影響，實際上影響不大，但對生育影響較大。故在臨床上，尤其是青春期的男性，發生精索靜脈曲張時，睪丸體積是是否選擇手術的重要指標之一，如一側的睪丸體積若小于對側的20%，就可能有睪丸萎縮，此時建議進行手術治療。