吃減肥藥如果把心臟吃壞了，取決于吃的是哪一種減肥藥，有的減肥藥會永久損害心臟，這種減肥藥本身可以抑制食欲，但這種藥會破壞心臟瓣膜。心臟瓣膜破壞以后，基本上不可逆了，所以臨床認為這種對心臟的損害不可逆。有的減肥藥對心臟的損害可能可逆，比如有些減肥藥里加了一些甲狀腺激素，甲狀腺激素其實是會促進脂肪的分解代謝，所以可能是會讓人變瘦。甲亢的患者會變瘦，如果吃了這種減肥藥，人為的造成甲亢，如果甲亢后會影響心臟，心跳會變快，有的患者心臟會變大、心衰，如果及時發現了甲亢，及時停藥，治療甲亢，心臟有可能會變小、心衰會消失。將來如果不再吃這樣的藥，很可能心臟會變成完全正常。所以減肥藥把心臟吃壞了，是不是可逆，完全取決于吃的是哪種藥，對心臟是否造成結構性的不可逆損傷。目前臨床使用的減肥藥，正規的不影響、不損害心臟，例如現在用的注射用的一種減肥、可以治療糖尿病的藥，稱為利拉魯肽。這類藥物本身可以降低體重，但不損害心臟，甚至保護心臟。其實減肥藥本身，都要通過心臟安全性的檢測，不要隨便吃一些沒有保障的減肥藥，這樣損害了心臟后，可能不會得到緩解。