結節性甲狀腺腫大一般是甲狀腺多個結節，結節通常都不會很大，故多數患者沒有癥狀，一般不會引起疼痛。出現疼痛主要有兩種情況，一種情況是結節合并了囊性病變，且甲狀腺囊腫相對較大，位置較表淺，在不小心碰到或輕度移動之后，囊腫破裂可以引起突然頸前疼痛。 另外一種情況是一些結節性甲狀腺腫合并亞急性甲狀腺炎，比如在感冒以后會突然出現頸前疼痛、發燒，這種情況可能是結節性甲狀腺炎，患者甲狀腺多會出現疼痛，但多數結節性甲狀腺腫患者甲狀腺不會引起疼痛。