國字臉在國人當中比較常見，大部分是骨頭大、咬肌也大。出生后即可表現下為頜角比較肥大的情況，肥大的骨頭表面肌肉附著必然也大，如果平時喜歡吃硬的、多需咀嚼性的食物，咬肌會鍛煉得越來越大。同時肌肉肥大會進一步促進骨頭的肥大，如此正循環讓國字臉越來越明顯。個別患者除了肌肉和咬肌肥大之外，隨年齡增長，軟組織、脂肪增多，會顯得更加外擴，形成甚至于梯子型的臉型，這都是慢慢進化的過程。如果本身不喜歡吃硬的東西，或者先天骨頭較小，肌肉和骨頭菲薄，外觀即可類似于鵝蛋型、卵圓型等比較好看的臉型。