睪丸附近有一坨東西最常見于以下原因：1、附睪疾病：附睪主要附著在睪丸表面，附睪分附睪頭、體、尾，頭部附著在睪丸表面，體、尾和輸精管相連，附睪主要負責精子成熟和儲存。當附睪發炎時會波及睪丸，引起睪丸腫大，同時附睪發炎時會導致睪丸出現炎性腫痛癥狀。當附睪內輸精管梗阻時，也會導致附睪淤積，出現附睪淤積癥，出現睪丸或附睪隱痛或墜脹不適癥狀；2、精索靜脈曲張：睪丸附近有一坨東西還見于精索靜脈曲張，精索靜脈曲張的病人由于靜脈瓣缺乏，導致靜脈回流障礙，會出現靜脈回流在陰囊內形成蚯蚓狀或團狀包塊，通常位于睪丸附近。觸摸時發現質地較軟，不伴有疼痛癥狀，病人在平臥或休息后曲張的靜脈團會明顯縮小；3、附睪精液囊腫：睪丸旁邊有一坨東西還見于附睪精液囊腫，病人發生附睪精液囊腫時會在附睪和輸精管之間形成邊界清楚、質地較硬的圓形腫物。觸診時沒有疼痛癥狀，附睪精液囊腫一般和輸精管相連。