牙痛時是否可以拔牙，取決于牙痛是怎么造成的，如智齒冠周炎在急性時疼的很劇烈時，通常不主張拔牙，因為是在炎癥急性期，如果拔牙這種創傷很容易使得急性期難以控制。通常會吃一點消炎藥或局部止痛藥，使癥狀略微緩解以后再拔牙。 還有的情況如嚴重根尖病變，如根尖周炎導致臉也腫了或牙床也腫了，這個時候如果疼痛很嚴重是急性期，通常也不能拔牙。因為急性期拔牙很難使得炎癥得以徹底控制，通常要轉為慢性根尖周炎時再開始拔牙。所以基本上是在急性炎癥期，這種疼痛的情況下，不主張拔牙，因為畢竟拔牙是一種創傷性手術，在炎癥期拔牙很難控制住炎癥進程。通常通過使消炎藥或局部沖洗的方法，使炎癥得以控制、緩解，變為慢性炎癥期時再進行拔牙。