地包天分牙性和骨性。牙性的地包天單純是指上前牙在下前牙里面；骨性的地包天是骨骼發育異常，表現為上前牙在下前牙里面，下前牙在外面。這種地包天對兒童的影響較大，尤其在語言方面、發音方面，比如患者年齡幼小，影響不是很大，如單純是一種牙性的地包天，影響是有限的。但是嚴重的骨骼發育畸形導致的地包天，隨著年齡增加，畸形程度會加重，對發音有影響。