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        甲狀腺癌怎么進行規范化治療

        參與醫生

        山西白求恩醫院 張宇皓 副主任醫師
        甲狀腺癌分為四種,乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌,濾泡狀癌和乳頭狀癌髓樣癌,規范化治療方法如下: 1、手術是首選治療方式,治療非常規范化,根據中華醫學會和美國抗癌協會指南進行手術。手術方式有腺葉和峽部切除,甲狀腺全切、甲狀腺近全切、甲狀腺次全切,可以輔以淋巴結清掃。具體需要哪種術式和患者甲狀腺癌腫瘤大小、惡性程度、腫瘤是否多灶、是否有甲狀腺包膜外侵犯鄰近器官,根據這些情況選擇術式; 2、手術治療以后,可以甲狀腺激素治療,內分泌治療使用促甲狀腺素,是在甲狀腺濾泡上皮細胞表達受體,通過抑制促甲狀腺素分泌,可以延緩或者抑制甲狀腺癌的復發,通常做完甲狀腺手術以后終身吃藥,優甲樂或者甲狀腺素片; 3、碘治療,其實是內照射治療,放射性治療,但是放射性是內源性,什么時候需要碘治療,需要進行評估,根據患者術后病理情況、淋巴結轉移較多,已經侵犯包膜外、鄰近肌肉,或者侵犯氣管、喉返神經,或者病灶較多,或者腫瘤較大,或者已經全身轉移,建議碘治療; 4、體外照射,未分化癌患者和髓樣癌患者可以進行; 5、目前新出針對甲狀腺癌的靶向藥,通過基因檢測,如果基因靶點是陽性,可以控制甲狀腺吃靶向,從而控制甲狀腺癌的發展。甲狀腺癌建議能手術做手術,效果非常好。
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