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        低鉀的原因

        參與醫生

        中日友好醫院 張虎 副主任醫師
        低鉀是指血清鉀<3.5mmol/L的一種病理生理狀態,臨床上造成低鉀的原因主要有以下3個方面,分別是體內總鉀量丟失、轉移性低鉀以及稀釋性低鉀。造成鉀丟失的原因還可以細分為3種情況,包括鉀攝入不足、疾病因素以及醫源性低鉀等。一、體內總鉀量丟失:1、鉀攝入不足:由于長期禁食或者偏食,導致鉀的攝入量不足;2、疾病因素:由于各種疾病,長期大量嘔吐、腹瀉造成因消化液丟失而失鉀,臨床上患有腎臟疾病或內分泌疾病的患者,由于腎臟分泌和重吸收功能異常而經腎臟失鉀。大面積燒傷、腹腔引流或透析引起鉀丟失;3、醫源性低鉀:造成排出鉀過多而引起低鉀的常見原因是服用呋塞米、布美他尼、氫氯噻嗪等利尿劑而未能及時補鉀造成醫源性低鉀。二、轉移性低鉀:這種情況雖然體內總鉀量正常但細胞外鉀轉移至細胞內,使得血清鉀濃度下降也造成低鉀血癥。常見的病因包括急性應激狀態、大量輸注葡萄糖、代謝性或呼吸性酸堿中毒以及反復輸入冷存的洗滌紅細胞等。三、稀釋性低鉀:當體內水過多或發生水中毒時,由于細胞外液的水潴留,血鉀濃度相對降低表現為低鉀血癥。
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