如果食道通過食道鏡或者胃鏡，在檢查過程中需要進行病理活檢，并不能提示病人一定患有癌癥。這種病理活檢，可以針對很多方面來進行病理檢測。如消化系統存在自身免疫性疾病，如炎癥狀態或者食道黏膜存在異常剝脫，也要進行病理活檢，判斷具體病情、病因。還有局部炎癥性變化，有時相對比較嚴重，可能也要進行活檢，判斷是否有其他異常變化。對于食道與胃的交界部，可能會存在潰瘍，可能與消化系統潰瘍有關，但是多數與胃部潰瘍密切相關。另外局部黏膜可能也會有異常的隆起、突起，如有些小息肉或者黏膜的良性增生，進行活檢通常證實并不是癌癥，而是良性變化。此外也有部分食道黏膜可能存在比較大的隆起，或潰瘍，且邊界不規則，有出血傾向。在胃鏡檢測時可能難以通過，但對異常隆起的病灶進行活檢，多半可能提示癌癥存在。最終還是需要根據食道鏡的病理檢測，判斷機體是否存在食道癌病變。