腎盂積水是否嚴重要看腎盂積水的程度，如果是重度積水，認為比較嚴重。腎盂積水通常是用超聲來診斷，超聲下看腎盂分離的程度，如果腎盂分離在4mm以下，認為沒有腎盂積水，4-9個mm認為是輕度的腎盂積水，9-14mm認為是中度的腎盂積水，大于14mm認為是重度的腎盂積水。如果病人出現重度的腎盂積水，隨著時間進展，它對腎臟的正常形態會有一定影響，繼而可能導致病人出現腎功能不全，甚至發展到尿毒癥等。所以出現重度的腎盂積水后，要及時的治療。首先找到積水的原因，明確是結石、輸尿管痙攣還是神經源性膀胱導致，然后進行對應的治療。如果是結石，應盡快的把結石排出，如果輸尿管狹窄或者痙攣，可應用雙J管治療，如果是神經源性膀胱可以導尿治療，如果病人是前列腺增生，可考慮手術治療，經過這些方法治療后病人的積水可以得到有效的改善，若積水并沒有改善，可考慮給病人做腎盂的造瘺，將腎盂內的水分排出，以減輕腎積水的程度。