肺癌腦轉移使用的靶向藥物，需根據情況分析，具體如下：1、如果肺癌腦轉移后，原發灶經過檢測有EGFR-TKI的突變，則首選三代的EGFR-TKI藥物，如奧希替尼、阿美替尼等，可較好地通過血-腦屏障，對于腦轉移有較好和確切的治療效果。如果沒有三代的藥物，也可考慮使用一代藥物，如厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼等，但相比于三代藥物，透過血-腦屏障的效率會有所降低，對于肺癌腦轉移的治療效果也略差；2、如果肺癌腦轉移是由ALK基因突變導致，則首選克唑替尼，效果較好，但前提是ALK基因有陽性突變；3、對于ROS1基因突變的肺癌腦轉移患者，也可選用克唑替尼，也有明確治療效果；4、如果肺癌腦轉移患者，沒有靶向基因的陽性突變，就不能使用靶向藥物，而需考慮其他綜合治療。