上火是機體內熱積聚比較重的表現，既不是風寒，也不是風熱，只有上火夾帶外邪侵入時才是外感。上火時由于機體陰陽失調，機體免疫力下降，如果要同時感受到風邪，與風熱感冒一樣，治療按風熱感冒進行即可。上火屬于熱證，與寒邪無關，只有在上火時不用考慮風寒感冒的可能。如果感受寒邪，同時有上火可以出現變證，有寒包火的表現，外面是寒，里面是熱，治療時要注意表散外寒，還要兼清里熱，尤其不能讓外寒再去入里化熱，病情會更重。大青龍湯專門治外寒內熱、寒包火的證候，如果比較典型，有風熱外感加上火，嗓子疼、口苦咽干、大便干等，可以直接用清解風熱、辛涼解表的藥物，加上清熱解毒，對于上火的外感有治療作用，也可以解表證。