同房3天后腰酸可能是盆腔炎，但具體還需通過婦科檢查進一步確診。盆腔炎指的是女性內生殖器官受到外界病原體感染所導致，女性內生殖器包括子宮、輸卵管和卵巢，病原體感染常見途徑是逆行感染，而同房正是逆行感染其中的一種途徑。通過同房可能將病原體從外界帶入體內，或可能是女性本身體內存在的病原體，開始存在在陰道和宮頸，隨著同房逆行感染盆腹腔，也可能是由性伴侶通過同房帶進去。如果是不潔性交，或在月經期進行同房，則更容易發生盆腔炎。因此同房后3天出現腰酸、腰疼，需要到醫院進行檢查，做婦科雙合診觀察分泌物情況、宮頸是否有舉痛，以及子宮、輸卵管、雙附件是否有壓痛。如果存在宮頸舉痛、子宮和雙附件的壓痛，通常即可確定盆腔炎的診斷，需要給予患者使用廣譜、有效、及時的抗生素至少治療14天，常用組合包括頭孢三代，如頭孢唑肟加多西環素，或甲硝唑等，可以口服，也可以靜脈用藥。