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        細小冠狀動脈肺動脈瘺可以自愈嗎

        參與醫生

        山西白求恩醫院 米小龍 主任醫師
        細小冠狀動脈肺動脈瘺一般無法自愈,冠狀動脈瘺是冠狀動脈異常分流,血流經過竇道繞過心肌毛細血管網,直接進入心腔或進入血管和其它結構組織。冠狀動脈肺動脈瘺是因為冠狀動脈和肺動脈中間存在竇道系統而連通,可以通過冠狀動脈造影或其它非侵入性檢查確診,例如冠脈CT。 大部分冠狀動脈瘺屬于先天性,是在胎兒時期的竇狀間隙退化不全所導致。少部分屬于獲得性,例如創傷、感染或醫源性損傷所導致。冠狀動脈瘺一般不能自行閉合,細小冠狀動脈瘺較常見,一般無癥狀,對血流動力學影響較小,無需進行處理。 較大冠狀動脈瘺可以對血流動力學造成影響,從而造成心力衰竭、肺動脈高壓,甚至可能會出現動脈瘤、動脈瘺、鈣化、破裂出血而危及生命。所以,對于較大冠狀動脈瘺需要積極進行介入處理或進行外科手術治療。較大冠狀動脈瘺長期存在可以導致心功能不全、肺動脈高壓、心肌缺血和感染性心內膜炎等,可以由于繼發動脈瘤、竇道鈣化等,出現破裂導致心包積血、心臟壓塞等罕見并發癥,所以對于較大的冠狀動脈瘺應該盡早進行介入治療或外科手術治療。
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