呼吸時如果出現心前區刺痛感，與呼吸相關的疼痛要特別注意有無局部胸膜病變，比如存在胸膜炎時，容易在呼吸狀態時表現為胸口部的疼痛不適，可以位于前胸任何部位，包括心前區部位，所以此時患者會錯認為是心臟疼痛。但是與呼吸相關的疼痛僅位于心前區，而表現為刺痛感，多為胸膜病變產生。因此與呼吸相關的疼痛是胸膜病變，尤其是胸膜炎疼痛特征性的表現。呼吸時出現的心臟刺痛，也要除外和鑒別心血管疾病，尤其是對于中老年人群，更需要通過一系列的檢查完善評估。特別需要注意在癥狀發作時，有無心肌缺血的表現，比如通過心電圖檢查發現有無動態的ST-T改變，或在進一步的檢查過程中發現有心肌缺血的特征性核素改變，或在進行運動心電圖檢查時的改變，都有證據證明為心肌缺血。如果沒有相關證據，重點應當考慮為呼吸系統所導致。