前列腺癌的演變過程，其實就是前列腺癌分期從早到晚逐漸變化的過程。在最早期時可能就是癌前病變，又叫前列腺的上皮內瘤樣病變，還并不能夠完全定義成前列腺癌。腫瘤細胞逐漸進展之后，會真正能定義為前列腺癌，也是通過早期到晚期的發展變化過程。如早期腫瘤可能局限在前列腺內，相對而言為局限性前列腺癌。當局部的腫瘤繼續長大，突破前列腺的包膜后，會變成局部進展期的前列腺癌，有可能會侵犯到精囊、膀胱頸等周圍器官，還會通過淋巴途徑轉移到盆腔淋巴結。在腫瘤進一步發展的過程當中就會出現轉移，通常前列腺最常見的轉移部位是骨頭，即出現骨轉移。如果控制不好，還會出現內臟轉移，如出現肺、肝等器官的內臟轉移。經過藥物治療后，大多數患者在一段時間之內能夠得到有效控制。但還有一類患者初始治療效果較好，經過一段時間治療后，即可出現類似耐藥的情況，將進展到去勢抵抗性的CRPC。此時藥物治療效果相應變差，最終患者可能因為前列腺癌導致去世。