患者動下巴時耳內沙沙作響可能為耳內進水所致，通常出現此癥狀的常見原因如下：1、耳內進水：如果患者耳內進水同時耳道內存在較多耵聹，二者混為一體后耵聹漲大，此時患者會出現耳悶情況，在動下巴時可能引起外耳道壁同時震動，從而導致耳內沙沙作響。患者可通過耳內鏡進行檢查，若耳道內進水且耵聹較大，則需將耵聹完全沖出，此時患者相應癥狀可得到緩解；2、中耳腔內積液：如果患者由于感冒上火引起分泌性中耳炎或咽鼓管炎，中耳腔內出現積液，此時動下巴也可以牽扯外耳道和咽鼓管，產生響聲。若為分泌性中耳炎，患者需通過鼻噴藥物及口服消炎藥、黏液促排劑，如強的松等進行聯合治療，通常1-2周便可緩解癥狀。