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        脊椎打麻藥的后遺癥

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師
        脊椎打麻藥即往脊髓注射麻醉藥,其常見后遺癥如下:1、局部的肌肉損傷:這是每個(gè)患者都會(huì)有的后遺癥,因?yàn)閺牟僮鞯牟襟E上來看,麻醉需要使用一個(gè)比較粗的針,從兩個(gè)腰椎的間隙扎進(jìn)去,扎到神經(jīng)根走行的位置給藥。阻滯神經(jīng),才能達(dá)到麻醉的效果。因?yàn)樯窠?jīng)根在深部組織,肉眼看不見,只是憑著骨形標(biāo)志和肌肉走行進(jìn)行定位和穿刺。與扎點(diǎn)滴相似,會(huì)造成局部的皮膚和肌肉、軟組織損傷,術(shù)后需要一定時(shí)間恢復(fù),一般1-2周可以恢復(fù)。但具體還要根據(jù)每一個(gè)患者傷口的愈合能力,部分患者可能半年以后還會(huì)覺得疼痛,甚至有的患者1-2年以后或者陰天時(shí)就會(huì)有點(diǎn)痛;2、壓迫神經(jīng)根:在穿刺過程中需要經(jīng)過幾個(gè)層次,每個(gè)層次都會(huì)有血管分布。如果損傷血管,出血量較多,會(huì)形成血腫,壓迫神經(jīng)根。嚴(yán)重情況下,術(shù)后會(huì)造成永久性截癱和癱瘓。在穿透過程中,因?yàn)槭敲ご葬樋赡軙?huì)損傷神經(jīng),直接橫斷或者切斷神經(jīng),造成術(shù)后永久性下肢截癱和癱瘓,但發(fā)生幾率不到萬分之一。醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格遵守職業(yè)的操作流程和指南,嚴(yán)格進(jìn)行操作。通常看個(gè)人的恢復(fù)能力,另外看操作過程是否順利。但是基本上不會(huì)有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷發(fā)生,不用過分擔(dān)心發(fā)生此種情況。
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