支氣管擴張咯血嚴重與否，一般主要有以下方面：1、未來疾病發生惡性事件的風險評估：考慮未來疾病風險的評估，支氣管咯血是呼吸科的急癥，即使咯血量少，也說明有血管破壞的存在，未來出現大咯血的幾率或者未來出現大咯血危及生命的幾率，相比未咯血時增高。從上述角度而言，支氣管擴張咯血比較嚴重；2、咯血量：如果支氣管擴張咯血，只是痰中帶血或者血痰，并沒有出現大咯血，在支氣管擴張的咯血中，不屬于十分嚴重的情況。支氣管擴張的大咯血會危及生命，大咯血指一次咯血超過100mL，或者24小時咯血超過500mL，定義為可以危及生命的咯血，需要進行大咯血緊急處理。大咯血的處理，并不能只根據患者咯血量的多少進行，如果是年邁體弱或者咳嗽無力的患者，即使是少量的咯血，也會出現窒息的情況，需要進行積極的處理。