對于鼻咽囊腫是否需要手術，主要取決于患者癥狀，具體如下：1、無任何癥狀：當鼻咽部的囊腫很小時，患者沒有任何癥狀，僅僅由于鼻部的其他疾病，比如鼻塞或者鼻息肉、鼻出血等，在進行電子鼻咽鏡檢查時偶然發現鼻咽部囊腫，可以不進行手術。而且鼻咽部的囊腫一般是良性病變，生長非常緩慢，可以定期復查，比如3-6個月進行電子鼻咽鏡的復查即可。2、有明顯癥狀：當鼻咽部的囊腫逐漸生長，患者可能會出現鼻咽部的異物感，或者有時鼻咽部囊腫向兩側擴散，堵塞咽鼓管的咽口，患者可能會出現耳悶、耳鳴，或者是中耳炎，以及聽力下降等情況。發生上述情況需要手術，一般需要全麻進行，但切除鼻咽部囊腫之后部分患者仍有復發的風險。