如果單純根據彩超直接進行甲狀腺癌診斷，可能會出現誤診。因為超聲不是病理學診斷，不能絕對將癌、瘤或良性甲狀腺結節通過超聲直接診斷，再有經驗的醫生也會出現誤診，所以現在評估甲狀腺結節，包括乳腺，基本都根據超聲指征，比如甲狀腺根據甲狀腺結節結構，里面是囊性還是實性，里面回聲是低回聲、等回聲還是高回聲，甲狀腺結節形態是垂直位還是水平位，縱橫比大于1還是小于1，以及邊界是清楚還是模糊、里面有沒有鈣化，如粗大鈣化、微鈣化等指征確定。 甲狀腺結節進行綜合評分，根據評分情況判斷結節性質。不同分類有不同惡性風險，比如Ⅰ類肯定是良性，Ⅱ類風險小于2%，Ⅲ類風險小于5%，Ⅳ類惡性風險5%-20%之間，Ⅴ類惡性風險20%以上。基本按照超聲看到結節的指征來進行綜合評分，判斷結節到底屬于幾類，然后根據不同類別采取相應臨床干預手段。與結節大小也有關系，比如1cm以上結節，建議做穿刺明確病理性質。現在很少直接診斷甲狀腺癌，因為如此診斷，畢竟是影像學診斷手段，會出現誤診。