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怎么判斷女孩性早熟
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參與醫生
湖南省兒童醫院 蔣耀輝 主任醫師

女性性早熟是指女孩在8歲前出現第二性征發育,或10歲前月經來潮,性早熟根據下丘腦-垂體-性腺軸是否提前啟動,分為真性性早熟、假性性早熟、不完全性性早熟。
通常判斷女孩是否性早熟,首先需要看女孩以下性發育是否有提前表現,如乳房增大、乳房結節或有疼痛,乳頭和乳暈變大、著色,陰毛、腋毛提前出現,或者是外生殖器提前發育、大陰唇豐滿隆起、小陰唇變厚、陰道出現白色分泌物,甚至早初潮。有些女孩乳房未發育,但出現陰毛、腋毛、長胡須、喉結等男性化表現,也要考慮女性異性性早熟,如先天性腎上腺皮質增生癥、分泌雄激素的腎上腺腫瘤或卵巢腫瘤以及外源性雄激素攝入等原因,導致女童體內雄激素分泌增加。
醫生需要詳細詢問病史,根據女孩臨床表現和查體,首先判斷是否為性早熟。隨后要酌情完善骨齡評價、乳腺及盆腔彩超、血清促性腺激素及性激素等檢查判斷是真性、假性還是部分性,最后根據病情完善相關檢查,明確具體病因。

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