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        什么是尿路感染,下尿路感染怎么辦

        參與醫(yī)生

        中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        尿路感染可以分為上尿路感染和下尿路感染,下尿路感染即通常說的膀胱炎,主要表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀。主要是尿頻、尿急、尿痛,有的病人還會有尿灼熱感、尿分叉、尿流細(xì)等癥狀;上尿路感染通常指的是腎盂腎炎,大部分是急性腎盂腎炎。癥狀可能不一定有膀胱刺激癥狀,或者是尿頻、尿急、尿痛癥狀不典型,但是很多病人會有腰痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身感染的癥狀。所以上尿路感染和下尿路感染的鑒別,基本上就在于看病人有無全身感染的癥狀。上尿路感染的治療也比較復(fù)雜,比下尿路感染的治療要稍微復(fù)雜一點,要選擇敏感的抗菌素,抗菌素的療程要足夠,抗菌素的量也要夠。在發(fā)現(xiàn)腎盂腎炎的時候,應(yīng)根據(jù)經(jīng)驗應(yīng)用抗菌素,在應(yīng)用抗菌素之前,要將尿流出來做尿培養(yǎng),然后再根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果選擇敏感的抗菌素,這是急性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎是各種原因所致,大多數(shù)是由感染等原因?qū)е侣阅I盂、腎盞、腎間質(zhì)的病變。這種病變循環(huán)往復(fù),經(jīng)常會損傷到腎臟的結(jié)構(gòu)和功能,甚至有的病人會發(fā)展到腎功能不全,以致尿毒癥期。所以對于慢性腎盂腎炎,也要給予足夠的重視。
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