判定是否有神經梅毒不是看患者血液中非特異性的梅毒抗體滴度的高低，這兩者之間并不存在著很明確的對應關系。一般在早期梅毒特別是二期梅毒階段，梅毒螺旋體就可以通過血液播散到全身的各個臟器。包括穿過血-腦屏障引起中樞神經系統病變，這就是神經梅毒。判定神經梅毒主要標準是神經系統癥狀加上腦脊液檢查，神經系統如果感染梅毒之后出現了癥狀，比如較急的頭痛、發熱、頸強直或者顱內壓增高、惡心、嘔吐。還有些患者可以出現偏癱、癲癇等癥狀就要懷疑是否有神經梅毒，然后做腦脊液檢查。如果能發現腦脊液改變，比如淋巴細胞增高、蛋白量增高。而且如果做腦脊液非特異性的梅毒抗體檢測，即VDRL檢測。如果是陽性，基本就可以確定患者有神經梅毒，這時就要按神經梅毒進行治療。至于血液中的梅毒滴度抗體，比如RPR的抗體可以高可以低，都不影響神經梅毒的診斷。