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        滴度多少懷疑神經(jīng)梅毒

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)中南醫(yī)院 吳劍波 主任醫(yī)師
        判定是否有神經(jīng)梅毒不是看患者血液中非特異性的梅毒抗體滴度的高低,這兩者之間并不存在著很明確的對應(yīng)關(guān)系。一般在早期梅毒特別是二期梅毒階段,梅毒螺旋體就可以通過血液播散到全身的各個臟器。包括穿過血-腦屏障引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,這就是神經(jīng)梅毒。判定神經(jīng)梅毒主要標(biāo)準(zhǔn)是神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加上腦脊液檢查,神經(jīng)系統(tǒng)如果感染梅毒之后出現(xiàn)了癥狀,比如較急的頭痛、發(fā)熱、頸強直或者顱內(nèi)壓增高、惡心、嘔吐。還有些患者可以出現(xiàn)偏癱、癲癇等癥狀就要懷疑是否有神經(jīng)梅毒,然后做腦脊液檢查。如果能發(fā)現(xiàn)腦脊液改變,比如淋巴細(xì)胞增高、蛋白量增高。而且如果做腦脊液非特異性的梅毒抗體檢測,即VDRL檢測。如果是陽性,基本就可以確定患者有神經(jīng)梅毒,這時就要按神經(jīng)梅毒進(jìn)行治療。至于血液中的梅毒滴度抗體,比如RPR的抗體可以高可以低,都不影響神經(jīng)梅毒的診斷。
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