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        小腦下疝脊髓空洞手術的麻醉方法及注意事項

        參與醫生

        北京中醫藥大學東直門醫院 劉國凱 主任醫師
        小腦下疝脊髓空洞手術的麻醉方法,通常采用氣管插管的方式進行全身麻醉。通常患者術前存在小腦下疝壓迫癥狀,所以在術前需要進行仔細評估。尤其在氣管插管期間,要注意患者的頭后仰的角度,避免加重患者的癥狀。同時需要給予鎮靜藥、鎮痛藥、 肌松藥等進行氣管插管,最終完成麻醉誘導。術中也需要進行麻醉維持,同時還要監測患者的氧合、心電圖、血壓等情況,保證內環境穩定,以及使患者盡可能為正常生理狀態下完成手術。小腦下疝脊髓空洞手術,通常選取側臥位或者俯臥位,術中患者的頸椎上段以及小腦枕部可能需要切開進行減壓。術中可能出現牽拉,導致患者出現心率、血壓的變化。麻醉醫生需要仔細觀察,患者可能同時合并出血的癥狀。術后將患者的手術切口縫合,進行包扎后小心將氣管插管拔出,尤其在減壓后,要注意觀察患者是否出現腦干性呼吸情況出現,也要與外科醫生共同觀察病人,保證患者安返病房。
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