膽囊癌轉(zhuǎn)移到肝上即膽囊癌肝轉(zhuǎn)移，如果膽囊癌早期發(fā)現(xiàn)，即使局部有少量的肝組織浸潤，及時進(jìn)行治療，做相應(yīng)的根治性膽囊癌切除術(shù)，可以達(dá)到較好的預(yù)后。現(xiàn)在膽囊癌的分期主要以AJCC(美國癌癥聯(lián)合會)分期來定，其預(yù)后具體與其分期有關(guān)。1、T1或T2期的膽囊癌：如果是在肝床部位，即使對局部少量的肝組織有侵犯，可以做膽囊癌根治術(shù)。一般推薦切除膽囊床至少2-3cm厚的肝組織，保證切緣的干凈，達(dá)到臨床的R0切除，做到此點，早期的膽囊癌病人即使有肝轉(zhuǎn)移局部侵犯，也可以達(dá)到很好的臨床治療效果，生存時間較長，1年、3年、5年甚至10年都可以；2、T2期后的膽囊癌：對肝臟組織浸潤很廣，甚至有肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，這類病人預(yù)后很差。如果膽囊癌的浸潤深度對肝組織比較深，單純的膽囊癌根治術(shù)即肝臟的楔形切除，不能達(dá)到好的臨床治療效果，建議病人做擴(kuò)大切除，做四壁或五段切除，甚至做擴(kuò)大的半肝切除，結(jié)合右半肝切除甚至右三葉的切除，以保證腫瘤完整切除，達(dá)到切緣干凈。但切除范圍越大，對病人的創(chuàng)傷也越大，可能會帶來比較多?后續(xù)的手術(shù)并發(fā)癥。對于實體腫瘤，如果肝臟有侵犯，建議病人條件允許的情況下積極做根治性手術(shù)治療。如果膽囊癌轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)，造成肝內(nèi)的多發(fā)轉(zhuǎn)移，這類病人總的治療效果較差，手術(shù)不能達(dá)到很好的治療效果。