子宮內膜回聲不均要結合是否有癥狀，如果沒有任何癥狀，主要是不正常的子宮出血。可以選擇觀察不做任何治療，也許在做B超的時候是月經前，在這個時候從B超上就反映出來內膜有回聲不均。如果是月經剛干凈的時候做檢查，也許就是有小的息肉，如果沒有異常出血也可以不處理。如果確實有異常出血，建議做宮腔鏡來實際觀察一下，內膜到底是不是有息肉或者有沒有其它贅生物。做宮腔鏡的好處是還可以取內膜送病理，從病理的角度去觀察內膜是否發生了病變，是否需要做進一步的檢查和處理。如果都沒有的情況下，通過宮腔鏡檢查既是診斷，同時把有息肉的部分去除，也是非常有效的治療措施。另外如果月經快來之前做的B超是內膜回聲不均，也可以再等一個周期，等到月經剛干凈的時候，內膜比較薄的時候再去復查B超。也許有一部分人內膜回聲變好了，自然也就不需要再做任何處理。