45歲推遲月經，常見于懷孕、月經不調、排卵不良等情況。45歲后懷孕概率較低，但仍是需要排除的原因。月經不調，尤其是接近圍絕經期，可出現月經推遲。中國女性平均絕經年齡是49歲，45歲接近上述年齡。如果排卵狀態較差可造成月經推遲，正常月經分泌雌激素可以促使內膜生長、排卵，孕激素分泌后內膜會有一定的凋亡、萎縮，雌、孕激素撤退后月經來潮。如果排卵狀態較差，孕激素相對不足，出現月經推遲。部分女性45歲左右可以絕經，女性49歲是平均的絕經年齡，40歲之前絕經屬于卵巢早衰，40多歲絕經屬于正常的范圍。