部分患者在肝癌刺激到肝包膜時，有可能會刺激右側肩部疼痛，其表現為持續性鈍痛。肩部的持續性鈍痛不能作為肝癌的診斷標準，如果肝癌單純地位于肝內，沒有影響肝包膜，此時患者不一定出現疼痛，只有刺激到肝包膜引起牽扯后，患者才會出現疼痛。如果是乙肝或丙肝患者，又有肝硬化的基礎，突然出現肩部疼痛時就需警惕。需要做腹部影像學檢查，尤其是腹部CT、核磁或超聲，檢查是否在乙肝、丙肝的基礎上合并有肝癌或肝內多發轉移。老年患者還需排除肩部有無其他疾病，如肩周炎、關節炎等。