小孩晚上流鼻血的原因，主要包括以下幾個方面：1、鼻腔本身解剖異常：比如鼻中隔偏曲或黎氏區血管結構異常，導致血管結構紊亂，血管破裂出血。此時應該到醫院耳鼻喉科進行救治，以了解是否有異常，對癥進行治療和處理；2、內科系統疾病：常見血液病，一種是特發性血小板減少性紫癜，另外一種惡性血液病是白血病，這兩種情況都是因為體內血小板減少，導致凝血功能障礙，出現止血不能而發生流鼻血現象；3、環境因素：由于夜間空氣干燥，尤其冬季采暖季節，導致血管脆性增加而出現流鼻血。因此，小孩晚上發生流鼻血應到醫院救治，除外上述內科疾病，根據是否有先天發育異常或根據血常規檢查結果，做出相應治療和處理。