高血壓伴低血鉀的原因有很多，主要有以下幾種：1、鉀攝入不足：偏食、惡心、嘔吐時，沒有大量的、足夠量的鉀的攝入，導致高血壓伴有低血鉀；2、鉀的丟失：腎臟外組織的丟失，如腹瀉、惡心、嘔吐這類情況，會有大量消化液的丟失，導致鉀的丟失和大量的出汗。腎臟組織鉀的丟失、腎小管性疾病如腎小管性酸中毒，有原發性和繼發性，以及醛固酮增多癥、腎性的基因代謝的高血壓，均可出現血鉀丟失；3、血鉀轉移：高胰島素血癥，以及甲狀腺、醛固酮、腎上腺等這一類物質的分泌過多，引起血鉀向細胞內的轉移，導致細胞外液的低血鉀。