強直性脊柱炎出現背痛時首先要判斷是不是由于強直性脊柱炎病情活動所導致，如果是，首先給予非甾體抗炎藥來控制疾病的炎癥，一般強直性脊柱炎患者對非甾體抗炎藥的治療反應非常好。另外強直性脊柱炎患者急性發作的時候要減少運動，在病情緩解期的時候要在醫生的指導下做一些相關的活動，這樣能夠防止強直性脊柱炎遠期出現關節強直的情況。另外對非甾體抗炎藥效果不好的患者，可以用甲氨蝶呤或者柳氮磺吡啶等慢作用抗風濕藥，但其臨床療效目前在臨床上還存在一些爭議。目前臨床應用比較多的治療強直性脊柱炎背痛的藥物，也可以選用生物制劑，比如針對腫瘤壞死因子的拮抗劑，能夠有效地緩解強直性脊柱炎背痛、關節晨僵情況，另外也可以使一些炎性指標下降。一些新型的生物制劑，如白介素17A，也在強直性脊柱炎的患者治療當中收到了一定的臨床療效。