肛門上面有個包可能是以下幾種情況：1、痔瘡：從肛門脫到肛門外的痔核，通常比較軟、無疼痛感，有時可有水腫，這種情況較為常見；2、肛周膿腫：包塊摸起來較硬，若為膿腫液化時則摸起來較軟、有波動感。這時肛門周圍較為疼痛，肛周皮溫較高，甚至可能會出現發熱；3、肛瘺感染：肛周有感染性硬塊，可能為肛瘺無外口時，摸起來是一個硬塊，有疼痛感。肛瘺感染時可出現外口，外口亦可能為硬結；4、肛乳頭瘤：即肥大的肛乳頭，從肛門內長大，且脫出到肛門外，較為常見；5、占位性病變：較少見，如汗腺囊腫、皮脂腺囊腫、肛門腫瘤、惡性黑色素瘤或肛門周圍皮膚的腫瘤等。