睡覺時心跳加快，不同人群可能有不同原因，可見于生理狀況和病理狀況，主要分析如下：一、生理狀況：長期失眠的患者如果睡覺時難以入睡，伴有心情煩躁、焦慮，此時交感出現亢奮，心跳會加快，為其常見原因。二、病理狀況：1、心功能不全：患者坐著或者站著時心跳較慢，躺下來心跳會增快，伴有胸悶、憋氣，往往是心功能不全的表現。由于平躺回心血量增加，心臟負荷增加，此時心臟為了適應前負荷增加，要加快用力跳動，交感神經亢奮，心跳增快，患者會感覺胸悶、憋氣。需要半臥位或坐起，癥狀才會緩解；2、慢性阻塞性肺氣腫：胸腔擴大、前后徑增加，膈肌下移，患者平躺以后膈肌上抬，肺的呼吸動度減弱，可以出現胸悶、憋氣，需要半臥位、半靠位，呼吸才能得到代償。睡覺時心跳加快如果難以忍受，特別是心跳加快伴有胸悶、憋氣時，要進行專科醫生的檢查、診治。觀察是心功能不全還是肺功能不好，經專科醫生評估以后，進行進一步的病因治療和功能治療。