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糖尿病非酮癥高滲綜合征的注意事項
- 糖尿病非酮癥高滲綜合征的注意事項
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參與醫生
湘潭市中心醫院 成威 主任醫師

糖尿病非酮癥高滲綜合征表現包括多尿、多飲、煩渴以及體重下降的現象,但多食不明顯,可導致患者食欲減退時,忽視失水的表現。病程的進展逐漸加重出現神經精神癥狀,可以表現為嗜睡、幻覺、定向障礙,部分患者有局灶性的神經功能受損,如偏癱、偏盲或者癲癇等,最后陷入昏迷,就診時常常伴有顯著的失水甚至休克,并無酮癥酸中毒樣的深大呼吸。因此臥床無法主動飲水的老年患者以及感染等高危人群需要注意及時補充水分,去除感染等誘發因素。若出現失水表現及精神癥狀需及時至醫院就診,此病病死率高及時就診為關鍵。
掌握糖尿病非酮癥高滲綜合征的特征,需明確好發人群、誘發因素以及臨床表現,對防治此病有所幫助。此病好發于老年人尤其是存在既往無糖尿病病史的患者,老年人因為口渴中樞敏感性下降,長期臥床、精神失常、昏迷以及無法主動攝水的患者為好發人群。大多存在應激或感染誘發因素,如腦血管意外、急性心肌梗塞、急性的胰腺炎、消化道出血、外傷、手術、中暑以及低溫等。感染尤其是上呼吸道感染、泌尿道感染等是最常見的誘發因素,也與患者高糖攝入、藥物影響、腎功能衰竭有關系,起病多隱匿。

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