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        陰囊型尿道下裂手術(shù)成功率

        參與醫(yī)生

        浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 王曉豪 副主任醫(yī)師
        陰囊型尿道下裂手術(shù)成功率基本可以達(dá)到85%-90%。陰囊型尿道下裂屬于程度較重的尿道下裂,且尿道下裂治療是精細(xì)復(fù)雜的重建整形手術(shù),根據(jù)術(shù)前患兒陰莖下彎的程度、陰莖發(fā)育好壞等,手術(shù)方式不盡相同,少數(shù)患兒需要分期多次手術(shù)。術(shù)后主要并發(fā)癥包括尿道瘺、尿道狹窄、尿道憩室樣擴張等。術(shù)后并發(fā)癥與尿道下裂類型和選擇術(shù)式有關(guān)。首診患兒TIP手術(shù)方式并發(fā)癥發(fā)生率約為5%,再次手術(shù)者TIP手術(shù)術(shù)后發(fā)生率上升約為23.3%。 2017年歐洲泌尿協(xié)會指南指出尿道成形術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為TIP術(shù)式24%,Onlay術(shù)式27%,Duckett術(shù)式61%。 分期手術(shù)中,頰黏膜帶尿道一期術(shù)后有13%患兒需再次手術(shù),二期術(shù)后超過1/3患兒出現(xiàn)并發(fā)癥。最新文獻報道,莖端型TIP和Onlay術(shù)式的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)50%,Duckett術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)70%,分期手術(shù)二期術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率仍達(dá)60%左右。但尿道下裂需要明確兩點,并發(fā)癥不可完全避免,但并發(fā)癥完全可以被治愈。
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