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肝血管瘤怎么檢查
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 高鵬驥 主任醫(yī)師

肝血管瘤主要是通過(guò)超聲、增強(qiáng)CT或增強(qiáng)核磁等影像學(xué),進(jìn)行檢查和評(píng)估。肝臟的血管瘤對(duì)于肝功能一般不會(huì)造成嚴(yán)重影響,同時(shí)作為良性腫瘤,也不會(huì)引起腫瘤標(biāo)志物的異常升高。所以在常規(guī)抽血檢查中,肝功能、甲胎蛋白、糖類(lèi)抗原19-9、癌胚抗原等指標(biāo)均不會(huì)出現(xiàn)明顯異常。對(duì)于血管瘤的評(píng)估,最常用的是超聲檢查。在超聲檢查時(shí),血管瘤一般表現(xiàn)為肝內(nèi)界限清楚的高回聲結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)典型的網(wǎng)格狀、篩狀結(jié)構(gòu),但是部分血管瘤的表現(xiàn)可能并不典型。在首次發(fā)現(xiàn)肝血管瘤時(shí),尤其是在慢性肝病基礎(chǔ)上,超聲診斷為肝血管瘤,建議進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁確診。增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁可以觀(guān)察血管瘤的血運(yùn)特點(diǎn),典型的血管瘤表現(xiàn)為從動(dòng)脈期向延遲期,由血管瘤的周邊向中心逐漸充填,通過(guò)此表現(xiàn)有助于進(jìn)一步確診血管瘤。確診血管瘤后,每年的復(fù)查可以應(yīng)用超聲重點(diǎn)觀(guān)察血管瘤大小的變化。

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