對于上尿路結石的診斷，通常依據患者的臨床表現、查體及輔助檢查進行，具體如下：一、臨床表現：腎結石大多沒有任何癥狀，急性發作時形成的輸尿管結石，會導致患者出現典型的腎絞痛癥狀，同時可能伴有血尿、惡心、嘔吐等癥狀；二、查體：急性發作時可以見到患側腎區的叩擊痛、輸尿管行徑壓痛等；三、輔助檢查：影像學檢查是診斷上尿路結石的重要手段，經常應用的檢查有以下幾種，1、B超，比較簡單、安全、方便，所以一般用于疾病篩查，它可以發現2mm以上的輸尿管結石，但對于輸尿管中下端的結石，B超應用效果比較差。2、腹平片：優點是可以發現90%的結石，主要為陽性結石，但是對于10%的陰性結石沒有辦法發現。這時可以結合靜脈腎盂造影，不僅可以了解到結石的所在部位，同時對于腎臟功能情況也會有了解，但是對于急性期，有時患側并不顯影，因此可能會影響檢查結果。3、CT平掃，通常是最有價值的檢查手段，可以發現1mm以上的結石，同時對結石引起的積水等情況可以進行初步了解。但一般不推薦行CT增強掃描和CTU的檢查作為磁共振檢查，也不作為主要的檢查選項。